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青光眼如何选择治疗方式

时间:2018-10-04 09:59来源:厦门眼科中心编辑:lin浏览:

【文章导读】厦门眼科中心青光眼专科王玉宏主任表示,目前,青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。

  厦门眼科中心青光眼专科王玉宏主任表示,目前,青光眼治疗的方法是降低或控制眼压,促使房水排出,因此根据青光眼的病因病机,可选择药物或手术治疗。
 
  一、原发性开角型青光眼
 
  优选药物治疗;
 
  药物治疗无效或效果不满意,宜采用激光小梁成形术,术后常需辅用药物治疗。
 
  若上述治疗眼压控制仍不理想,只能选用手术治疗,常用手术是小梁切除术或其他滤过手术。
 
  二、原发性闭角型青光眼
 
  优选手术治疗,如激光周边虹膜打孔,使绝大多数患者免除了根切手术。
 
  药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下。
 
  三、急性青光眼
 
  急性发作期患者眼压高,应先用药物降眼压。有条件时可作激光周边虹膜打孔,激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形,解除瞳孔阻滞。
 
  术后仍可选择虹膜根切术,否则应选择小梁切除术等滤过手术。
 
  四、先天性青光眼
 
  常用手术有房角切开术,小梁切开术和小梁切除术,也可二者联用。
 
  五、继发性青光眼
 
  原则是原发病与青光眼同时治疗,继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼,恶性青光眼的处理需特别谨慎,新生血管性青光眼条件许可时可选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能,有严重疼痛,大泡性角膜炎时,可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
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