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十年前得了这种病只能等瞎,现在70%的人都有得救

时间:2018-07-09 08:49来源:厦门眼科中心编辑:gaomin浏览:

【文章导读】以前这种病,叫做十病九盲,现在经过规范化的治疗,70%的人可以避免失明,这种病是50岁以上人的高发病——黄斑变性

  医学指导:厦门大学附属厦门眼科中心眼底病科张小虎医生
 
  主治医师,医学硕士,同济大学本科、硕士研究生毕业。从事眼科工作近10年,临床、手术经验丰富,手术快、准、稳!。熟练掌握白内障、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑部病变等眼底科各类疾病的23G、25G、27G显微玻璃体切割手术治疗;黄斑变性、黄斑水肿、特发性黄斑CNV、视网膜血管疾病等的抗VEGF综合治疗。参与多项临床研究,在研福建省卫计委青年科研课题1项。
 
  以前这种病,叫做十病九盲,现在经过规范化的治疗,70%的人可以避免失明,这种病是50岁以上人的高发病——黄斑变性
 
  黄斑是视网膜上最重要的部位,负责中心视力跟颜色辨别力。中心视力的话,比如说,你盯着一个人的脸,你看得清楚他的五官,是因为五官正投射在黄斑上面。黄斑出了问题,你盯着哪,哪里看不清,但是边上还是能看到一点点。
 
  黄斑变性就是在最关键的位置黄斑区出现的病变,分为干性和湿性。厦门眼科中心眼底病科张小虎医生介绍,干性黄斑变性主要表现为视力的逐渐下降,下降得比较慢,直到盲。黄斑区会最终会形成一个地图样的萎缩样改变,萎缩后就没功能了。
 
  盲分为五个等级:
 
  ◆矫正视力0.1-0.3,低视力1级(影响工作)
 
  ◆矫正视力0.05-0.1,低视力2级
 
  ◆矫正视力0.02-0.05,低视力3级(影响生活)
 
  ◆矫正视力0.02以下,4级盲
 
  ◆无光感,5级盲
 
  张小虎医生提醒,干性黄斑变性患者最后大部分视力小于0.05,达到盲的标准。
 
  湿性黄斑变性,就是说黄斑区肿了,因为长了新生血管,所以它就肿了,下面有出血有渗出。表现为视力的急剧下降,昨天还好好的,今天突然就看不清楚了,前面一片黑黑的挡住、看东西变形。
 
  如何确诊黄斑变性?张小虎医生介绍,常规的眼底检查有B超、OCT、眼底照相,这三项检查完,大部分的眼底疾病就能清楚了,对于黄斑变性,再做一些更深入的检查,做一个造影就能百分之一百的确诊。
 
  “黄斑变性在十年前十病九盲,现在医学技术的进步,70%的人不用瞎,这70%里面还有30%、40%的人视力还能提高!”张小虎医生说。
 
  干性黄斑变性目前没有有效的治疗方法,湿性黄斑变性先进的治疗方法是玻璃体腔注射抗VEGF药物,药物的选择有好多种,雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普,通过规范化的治疗,大部分患者视力能稳住,还有一部分人能提高,提高到0.6、0.8,甚至1.0。注射的方案是:前三个月每个月打一针,后面3个月一针,根据你的恢复情况,医生会有一个判断,决定是否需要继续治疗。
 
  还有一种治疗方法,光动力疗法。如果病灶有活动的时候,联合光动力疗法,控制效果可能会更好。
 
  张小虎医生提醒,黄斑变性没有治疗的话,最终肯定是看不见。有的病人他看不到半年了才来,他的视力已经下降到几根手指头,或者手指头都数不清了,叫做手动,这个样子再去治疗,恢复的程度就有限了。
 
  怎么预防黄斑变性?
 
  1、避免强光照射。外出可以戴帽子或者太阳镜。
 
  2、防蓝光。蓝光会加速黄斑区细胞的氧化。长时间使用电脑、手机、平板等3C产品,暴露在大量蓝光之中,容易伤害眼睛黄斑!首先控制用眼时间,另外可以考虑防蓝光眼镜。
 
  3、多吃绿叶蔬菜,补充叶黄素。叶黄素是黄斑区不可缺少的重要营养素,含有叶黄素比较多的食物有绿叶蔬菜等。
 
  最重要的一件事情就是,一旦发现视力有问题,尽快到眼科就诊,这样才能不耽误病情的治疗,才有更好的恢复可能。
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